Pembrolizumab 如何「鬆開免疫煞車」
1免疫抑制
癌細胞 PD-L1 結合 T 細胞 PD-1，送出抑制訊號，T 細胞被「踩煞車」而停擺。
2藥物介入
Pembrolizumab 抗體進入腫瘤微環境，精準對標 T 細胞上的 PD-1。
3結合阻斷
抗體鎖上 PD-1 受體、阻斷 PD-L1 的抑制訊號，T 細胞重新被活化、發出能量。
4免疫殺傷
煞車解除，活化的 T 細胞釋放顆粒酶／穿孔素攻擊並瓦解癌細胞。
※ 機制示意動畫，非真實顯微影像。
作用機轉：解開免疫系統的「煞車」
一句話：Pembrolizumab 不直接殺癌細胞，而是擋在 PD-1 前面，
讓癌細胞無法按下 T 細胞的「煞車」，使 T 細胞重新清醒、識別並獵殺癌細胞。
- T 細胞（免疫大軍）：表面有 PD-1 受體，扮演「煞車」角色，避免免疫反應過度。
- 癌細胞（壞人）：產生 PD-L1 蛋白當「假面具」。當 PD-L1 碰上 PD-1，等於壞人按下煞車，讓 T 細胞「睡著」。
- Pembrolizumab：像一個「防護罩」擋在 PD-1 前面，鬆開被踩下的煞車，讓 T 細胞恢復攻擊力。
常見適應症（部分）
- 肺癌（NSCLC / 部分 SCLC）、黑色素瘤與多種皮膚癌
- 膀胱癌、腎細胞癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢/輸卵管癌
- 食道癌、胃癌、肝癌、膽管癌
- 具特定遺傳特徵（MSI-H / dMMR / TMB-H）的腫瘤，不限器官
給藥與追蹤
- 靜脈輸注，每次約 30 分鐘；成人通常每 3 週（200mg）或每 6 週（400mg）一次。
- 定期影像掃描與血液檢查，監測療效與副作用。
🆘 紅旗警訊（立即聯絡醫療團隊）
- 肺：新發/惡化咳嗽、胸痛、呼吸急促
- 腸道：嚴重腹痛、腹瀉大增、黑便或血便
- 肝：皮膚/眼白發黃、茶色尿、嚴重噁心嘔吐
- 激素/腎：極度疲倦、體重異常、尿量減少、腳踝水腫